Formulaire d'inscription - Régénération par le jeûne Flexibilité+

Prénom, Nom *

Email *

Numéro de téléphone *

FORFAIT ATELIER + HÉBERGEMENT (taxes incluses)

OCCUPATION SIMPLE - $1,091.03
OCCUPATION DOUBLE - $931.58
OCCUPATION DOUBLE AVEC TOILETTE PRIVÉE - $1,052.31
OCCUPATION TRIPLE - $895.89
SANS HÉBERGEMENT - $753.09

À noter que les types de chambres sont limitées et qu’elles seront octroyées en ordre d’inscription.

Nom de la ou les personnes avec qui vous êtes jumelée(s).

* Sinon, une personne vous sera affectée.
** Notez que ces personnes doivent aussi remplir leur propre formulaire afin de s'inscrire.

Avez-vous des intolérances ou allergies ? *

Nous les communiquerons avec le personnel de cuisine du Centre Tierra Encantada.

Personne à contacter en cas d'urgence *

Nom et Numéro de téléphone

DÉPOT DE RÉSERVATION (UN PAR PARTICIPANT) *

DÉPOT DE RÉSERVATION - $500.00

Le paiement se fait uniquement par virement Interac.
INFO@CENTREDEVIE.CA
QUESTION : RAISON
RÉPONSE : RETRAITE

Le paiement total doit etre fait avant le 27 janvier soit 1 mois avant le séjour.
À la réception de ce formulaire d'inscription, une facture par courriel vous sera transmis.
Si vous ne recevez pas cette facture, nous vous invitons à communiquer avec nous. Au plaisir de vous recevoir!

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819-428-2215

reservation@centredevie.ca

14 chemin du petit 5e Rang, Ripon, Québec J0V 1V0

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